Sote-hankkeet Sosterissa
Palliatiivisessa hoidossa kehitetään myös moniammatillista kiertoa
Palliatiivisen asiakkaan hoitoon osallistuu Sosterissa monta eri yksikköä. Tiedon siirtyminen eri yksiköiden ja ammattilaisten välillä on erittäin tärkeää. Tästä syystä olemme kehittäneet jo aiemmin käytössä ollutta sairaanhoitajavetoista palliatiivista kiertoa. Kierrolla käydään läpi asiakkaiden ajankohtaiset asiat ja tehdään tarvittaessa työnjaollisia suunnitelmia. Kiertoon osallistuu SAS-hoitaja sekä ammattilaisia kotisairaalasta, palliatiiviselta poliklinikalta ja saattohoitoyksiköstä. Kierto pyritään pitämään säännöllisesti kerran viikossa aina samaan ajankohtaan.
Omaolon käyttöönottoprojekti käyntiin sosterissa
Tänä aamuna ”potkaistiin” teamsyhteydellä käyntiin Sosterissa Omaolon käyttöönottoprojekti.
Mikä ihmeen omaolo?
Omaolo on sähköinen palvelu, jonka käyttötarkoitus on asukkaan hoidon tai palveluntarpeen ja kiireellisyyden arviointi.
Haasteita, joita Omaolon käyttöönotolla voidaan ratkaista:
– Asukas hoitopolun keskiöön.
– Hoitoon ja palveluun pääsyn nopeutuminen, jonojen väheneminen.
– Palveluiden laadun ja saatavuuden parantaminen.
– Uusi asiointikanava kaikille, joilla on halua ja kykyä käyttää sähköisiä palveluita.
Sosterissa on ollut viime syksystä saakka koronaoirearvio käytössä.
Omaolo käyttöönottoprojekti on osa STM:n hankekokonaisuutta. Kansallisen tuen ja opastuksen antaa DigiFinland.
Tutustu: www.omaolo.fi
Lasten ja nuorten palveluluukun chat uudistuu ja ikääntyneiden neuvontapiste Nestorin palveluohjaajat ja muistiasiantuntija palvelevat jatkossa myös chatissa.
Sosterin Lasten ja nuorten palveluluukku on alle 23-vuotiaille lapsille ja nuorille suunnattu arkipäivisin avoinna oleva palvelu. Yksi osa palvelua on chat, jossa voi keskustella anonyymisti terveydenhoitajan kanssa mieltä painavista asioista.
– Kannustamme lapsia ja nuoria chattailemaan herkästi, mikäli on esimerkiksi huolia terveyteen tai sosiaalisiin suhteisiin liittyen, tai jos kaipaa neuvoa vaikkapa harrastusasioissa. Juttelu etenee täysin asiakkaan ehdoilla, eikä se sido mihinkään. Chatin voi myös lopettaa milloin haluaa, Luukun terveydenhoitajat Satu Rautio ja Elina Valta kannustavat.
Mikäli asia ei selviä chatissa, ohjaavat terveydenhoitajat asiakkaan hänen asiaansa sopivan ammattilaisen luokse. Chatin uudistuksen myötä käytössä on nyt myös mobiililaitteilla toimiva videochat. Vaihtoehtoisesti keskustelu voi edetä puhelinsoittoon, mikäli asiakas sitä toivoo.
– Chat on matalan kynnyksen palvelua, johon ei tarvitse tunnistautua, joten siellä voi esiintyä halutessaan vaikka nimimerkillä. Keskustelu on aina vain kahdenvälistä ja luottamuksellista, terveydenhoitajat kertovat.
Nestorin palveluohjaajat ja muistiasiantuntija palvelevat jatkossa myös chatissa
Sosterin toimialueella toimivan ikääntyneiden neuvontapiste Nestorin palveluohjaajat ja muistiasiantuntijan voi tavata jatkossa myös chatissa.
– Chat-palvelussa voi kysyä anonyymisti ohjausta ja neuvontaa esimerkiksi tukipalveluihin, harrastusmahdollisuuksiin tai muistitutkimukseen pääsyyn liittyvissä asioissa, palveluohjaaja Merja Muhonen Sosterin Nestorista kertoo.
Nestorin ammattilaiset neuvovat myös esimerkiksi Sosterin sähköisten palvelujen käytössä tai ohjaavat kolmannen sektorin tai yksityisten palveluntuottajien palvelujen piiriin.
– Chat-palvelun käyttöönotto mahdollistaa turvallisen yhteydenottokanavan korona-aikana. Lisäksi se laajentaa merkittävästi muualla asuvien omaisten ja läheisten mahdollisuuksia ottaa yhteyttä alueen palveluohjaajiin, Muhonen sanoo.
Chat on Nestorissa lisäpalvelu eli se toimii keskitetyn palveluohjauksen ja Nestorin toimipisteiden rinnalla.
Kehitystyön taustalla sote-hankkeet
Palveluohjauksen laajentaminen sähköisiin kanaviin on osa Sosterissa käynnissä olevia sosiaali- ja terveysministeriön rahoittamia sote-uudistusta tukevia hankkeita. Uudistuneisiin chat-palveluihin pääsee Sosterin internet-sivujen etusivulta osoitteesta www.sosteri.fi.
Yhteystiedot ja aukioloajat
Lasten ja nuorten palveluluukku:
Puhelin ma-pe klo 8-15: 015 527 7000
Chat: ma-pe klo 8-15
Sähköinen yhteydenotto 24/7: www.sosteri.fi/luukku
Ikääntyneiden neuvontapiste Nestori:
Puhelin ma-pe klo 8-15: 044 417 2002
Chat:
Palveluohjaus: ke klo 13:00–15:00
Muistiasiantuntija: ma klo 13:00–15:00
Sähköinen yhteydenotto huoli-lomakkeella 24/7: https://sosteri.huoli.fi/
Nestori avoinna pääkirjasto Joelissa:
Palveluohjaus: ke klo 9:00–12:00
Muistiasiantuntija: pe klo 9:00–13:00
Muut toimipisteet avoinna eri ilmoituksen mukaan www.sosteri.fi > Palvelut > Palvelut kohderyhmittäin > Ikääntyneet > Neuvontapiste Nestori
uutisia etähoivan ja etäkuntoutuksen toimijoilta
Etäyhteyksistä on muun muassa kotihoidon asiakkaalle iso apu ja hyöty, varsinkin näinä aikoina. Hoitaja voi tukea etäyhteydellä esimerkiksi lääkkeen ottamista, ruuan lämmitystä ja ohjata muissa toimissa, kuten verensokerin mittaamisessa. Aikaa jää enemmän henkilökohtaiseen kohtaamiseen ja keskusteluun, kun pitkienkin välimatkojen ajamiset jäävät työaikana vähemmälle. Asiakkaan kotiin vietävän eCare-tabletin kautta on myös omaisten ja kotihoidon asukkaan välinen videovälitteinen yhteydenpito mahdollista järjestää, ilman erillistä laitekustannusta. Tämä mahdollisuus on otettu kiitollisina vastaan kaukana asuvien omaisten kohdalla.
Sosterissa laajennetaan etähoiva- ja etäkuntoutuspalveluja
Sosterissa laajennetaan etähoiva- ja etäkuntoutuspalveluja tulevana keväänä. Viime kesänä Kerimäen kotihoidossa pilotoitiin etähoiva- ja etäkuntoutuspalveluita. Nyt alueellamme voidaan palvelua laajentaa Kotihoitoon, kotisairaalaan ja kotikuntoutukseen sekä palliatiiviseen hoitoyksikköön sote hanke-rahoituksen turvin.
Tavoitteena etäpalvelun käyttöönottamiselle on tuottaa palveluita entistä monipuolisemmin asiakkaan kotiin. Palveluiden saatavuus ja saavutettavuus ovat erityisesti tänä päivänä hyvin tärkeitä arvoja. Syrjäseudun asukkailla ei ole samanlaisia mahdollisuuksia osallistua esimerkiksi ryhmäkuntoutukseen. Kotohoidon asukkaalta voidaan videoyhteydellä kysyä vointia, ohjata lääkkeenottoa tai ottaa yhteyttä muissa asioissa. Palvelu on ollut vuosia käytössä esimerkiksi Eksotessa ja Helsingin kaupungilla.
Fysioterapeutit voivat ohjata kuntoutusryhmiä, joihin asukkaat osallistuvat omasta kodista käsin ennalta sovittuina aikoina. Tabletin kautta yhteydenpito myös omaisen ja asukkaan välillä onnistuu kuvayhteydellä silloinkin, kun asukkaalla ei ole mahdollista käyttää älypuhelinta. Asiakkaan ei tarvitse osata käyttää tablettiakaan, vaan videoyhteys avautuu ja sulkeutuu itsestään, niin sovittaessa. Kuntoutuksen lisäksi palveluakanavaa voivat hyödyntää monet muutkin asiantuntijat, kuten muistihoitaja, ravitsemusterapeutti tai psykologi.
Hyvä palliatiivinen hoito vaatii saumatonta moniammatillista yhteistyötä
Palliatiivisella hoidolla tarkoitetaan parantumatonta, etenevää sairautta sairastavan potilaan ja hänen läheistensä kokonaisvaltaista hoitoa. Palliatiivinen hoito on moniammatillista ja eri tahojen yhteistyössä toteuttamaa toimintaa. Näin ollen hoitoon voi osallistua ammattilaisia sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi esimerkiksi seurakunnasta tai järjestöistä. Sosterin tulevaisuuden sote-keskus -hankkeessa yhtenä tavoitteena on palliatiivisen hoidon prosessien sujuvoittaminen sekä palliatiivisen yksikön perustaminen sairaalan yhteyteen.
Sosterin palliatiivisen hoidon asiantuntijatyöryhmä käynnisti kehittämistoimet osastonhoitaja Niina Laakkosen johdolla kartoittamalla nykytilannetta. Palliatiiviseen hoitoon osallistuvien ammattilaisten ja tahojen tunnistaminen on tärkeää, jotta hoitopolun jokainen vaihe etenee saumattomasti.
Palliatiivinen asiantuntijaryhmä koostuu eri ammattilaisista muun muassa palliatiiviselta poliklinikalta, tehostetusta kotisairaanhoidosta, sairaalan osastoilta ja saattohoitoyksiköstä.
Sosterissa kehitteillä alueellinen sosiaalihuollon asiakastietojärjestelmä ja asiakastiedon arkistoon liittyminen
Sosteri, Savonlinnan kaupunki, Enonkoski, Rantasalmi ja Sulkava ovat yhteistyössä päättäneet hankkia alueellisen sosiaalihuollon asiakastietojärjestelmän. Nykyisessä tilanteessa alueella on käytössä 4 erillistä järjestelmää. Projektin päätyttyä järjestelmiä on käytössä vain yksi, vaikka asiakastiedot tallennetaankin rekisterinpitäjittäin. Uuden järjestelmän ylläpidosta kaikille rekisterinpitäjille vastaa keskitetysti Sosteri.
Uuden järjestelmän ja Kantaan liittymisen alustava aikataulutavoite on marraskuu 2021. Liittyminen Kantaan tehdään sosiaalihuollon I-vaiheen asiakirjoilla, joten sosiaalihuollon asiakkaat eivät vielä loppuvuodesta itse näe heistä sosiaalihuollossa tallennettuja tietoja. Sosiaalihuollon Omakanta tulee käyttöön myöhemmässä vaiheessa kansalaisille.
Alueellisen asiakastietojärjestelmän etuina ovat mm:
– kustannustehokkuus
– yhteiset toimintatavat kaikilla
– Sosiaalihuollon Kanta – asiakastiedon arkistoon liittyminen keskitetysti
– sähköisten asiointikanavien käytön mahdollistuminen
Projektiin on palkattu työntekijäksi Sosterin vammaispalvelusta palveluohjaaja Mervi Karvinen. Mervillä on pitkä työkokemus sosiaalihuollossa jo vuodesta 1993 alkaen. Vammaispalvelun lisäksi Mervi on työskennellyt aiemmin kotihoidossa. Mervin vahvuuksia on mm. hyvä kenttätyön ja henkilöstön tuntemus. Projektipäällikkönä toimii Karin Kuosmanen. Karin on toiminut Sosterin tietohallinnossa asiakastietojärjestelmien parissa 12 vuoden ajan, minkä aikana projektityöskentely ja kansalliset hankkeet ovat tulleet jo tutuiksi. Työhistoriaa Karinilla löytyy myös sosiaalihuollon ikäihmisten palveluista usealta vuodelta, joten aihealue on lähellä sydäntä. Järjestelmän uudistusprojekti on osa Sosterin sote-rakenneuudistushanketta.
yhdistysyhteistyö jatkuu sosterissa osana sote-hankkeita
Yhdistysten rooli asiakkaan palveluketjussa terveydenhuollon ammattilaisten rinnalla on merkittävä. Sosterissa on tehty jo useamman vuoden ajan yhteistyötä eri yhdistysten ja järjestöjen kanssa. Tavoitteena on ollut sujuvoittaa prosesseja, tukea asiakkaan osallisuutta sekä pyrkiä löytämään uusia keinoja ennaltaehkäistä sairauksia ja toimintakyvyn heikkenemistä. Yhteistyöllä vahvistetaan yksilön ja yhteisön voimavaroja sekä vähennetään sairauden tai sosiaalisen tilanteen heikentymisen riskitekijöitä. Tätä yhteistyötä jatketaan sote-hankkeissa yhdistysten, järjestöjen ja oppilaitosten kanssa.
Yhdistysyhteistyön kehittämistä suunnittelevan työryhmän ensimmäinen kokoontuminen järjestettiin tiistaina 9.12.2020 etäyhteydellä. Mukana olivat Sosterin lisäksi Kotilo ry, XAMK, Savonlinnan Seudun Muistiyhdistys ry, Saimaan Syöpäyhdistys ry, Savonlinnan HaTTu ry ja Savonlinnan Seudun Kolomonen ry. Kehittämistyö aloitetaan selvittämällä yhdistysten jäsenistön näkemyksiä ja toiveita yhteistyön malleista ja uusien palvelujen tarpeista. Ensimmäisenä konkreettisena kehittämistoimena aloitetaan toimintamallin suunnittelu sairaalarakennuksen yhteyteen valmistuvaan uudisrakennukseen. Kehitettävän toiminnan tarkoituksena on tuoda yhdistystietoutta nykyistä paremmin Sosterin asiakkaiden saataville. Työryhmä jatkaa toimenpiteiden suunnittelua säännöllisesti kuukausittain pidettävissä yhteistyökokouksissa.
Perusterveydenhuollon palveluita kehitetään sote-hankkeissa
Perusterveydenhuollon asiantuntijaryhmä kokoontui ylilääkäri Esa Ruuskasen johdolla pohtimaan palveluiden saatavuuden, oikea-aikaisuuden ja jatkuvuuden kehittämistä vastaanottotoiminnassa. Kehittämistyön lähtökohtana on nykytilanteen kartoitus, jossa selvitetään ammattilaisten resurssit ja työnjako sekä asiakkaiden palvelutarpeet.
Saatujen tietojen pohjalta kehitetään vastaanottotoiminnan työnjakoa ja prosesseja siten, että käytettävissä olevat henkilöstöresurssit saadaan kohdennettua mahdollisimman tehokkaasti oikeisiin tehtäviin. Samalla suunnitellaan, miten saatavilla olevien palvelujen valikoimaa voidaan kohdentaa mahdollisimman oikein eri asiakasryhmille. Resurssienkäytön optimoinnin ja palvelujen asiakasryhmäkohtaisen kohdentamisen lopullisena hyötytavoitteena on parantaa kaikkien asiakkaiden mahdollisuutta saada oikeita palveluja oikea-aikaisesti. Palvelujen kohdentamisen kehittäminen tähtää asiakasryhmäkohtaisesti tarkoituksenmukaisimpien ratkaisujen löytämiseen niin, että tarjotut palvelut vastaavat kokonaisvaltaisesti asiakkaan tarpeisiin.
Perinteisen hoidon tarpeen arvion ja vastaanottokäyntien rinnalle kehitetään sähköisiä palveluita, esimerkiksi etäseurantaan ja -hoitoon. Alueen pitkien etäisyyksien vuoksi tavoitteena on myös kehittää saatavuutta pienten paikkakuntien näkökulmasta selvittämällä näihin soveltuvia vastaanottomalleja.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen aluekoordinaattori vierailulla sosterissa
Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus-hankkeen tiimoilta saimme vieraaksemme Sosteriin KYS-yhteistyöalueen aluekoordinaattorin Erja Mustosen Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta. Erjan kanssa suunnittelimme hankkeemme toteutukseen liittyviä asioita ja yhteistyökuvioita.
Hankkeen yhtenä tärkeänä osa-alueena on jo vahvasti Sosterissa aloitettu yhdistysverkoston jatkokehittäminen. Tämän aiheen tiimoilta kokoonnuimme kuuntelemaan XAMK:n opiskelijan Janita Juutin opinnäytetyön suunnitelmaa ”kansalaistorin” perustamisesta keskussairaalan yhteyteen rakennettavaan uudisrakennukseen. Opinnäytetyön tarkoituksena on suunnitella sairaalarakennuksen ja uudisrakennuksen väliin eräänlainen levähdystila, johon keskitetään potilasjärjestöjen ja -yhdistysten toimintaa asiakkaiden terveyden, hyvinvoinnin ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi ja edistämiseksi. Tärkeänä yhteistyökumppanina tässä toimii Savonlinnan seudun Kolomonen ry ja Kimmo Käärmelahti.
Päivän aikana Erja pääsi myös osallistumaan hankkeen projektijohtoryhmän kokoukseen. Projektijohtoryhmä kokoontuu kerran kuukaudessa ja tarvittaessa. Tämän kokouksen aiheina olivat muun muassa hankkeen eteneminen ja asiantuntijaryhmien kontaktointi.
Valtionavustushankkeista pontta sote-uudistukseen valmistautumiseen Sosterissa
Sote-uudistuksen tavoitteena on vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon perustason palveluja ja siirtää painopistettä ennalta ehkäisevään työhön. Sosteri on saanut valtionavustusta kahteen sote-uudistusta tukevaan hankkeeseen.
Itä-Savon tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -hanke toteutetaan Sosterissa vuosina 2020–2022 ja se on saanut valtionavustusta sosiaali- ja terveysministeriöltä 754 367 €. Hanke on osa THL:n koordinoima Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmaa, jota toteutetaan alueellisissa kehittämishankkeissa eri puolilla Suomea. Itä-Savon hankkeen tavoitteena on parantaa perusterveydenhuollon, sosiaalipalvelujen ja suun terveydenhuollon saatavuutta sekä kehittää ennaltaehkäisevää toimintaa ja matalan kynnyksen palveluita. Keskeisenä tavoitteena on lisätä digitaalisten palveluiden käyttöä osana sairauksia ja sosiaalisia ongelmia ehkäisevää toimintaa, omahoitoa, palveluohjausta ja palvelutarpeen arviointia. Kehittämistyö kattaa lasten, nuorten ja perheiden palvelut sekä työikäisten ja ikääntyneiden palvelut. Kehittämiseen osallistuu suuri joukko Sosterin ammattilaisia ja Sosteri tekee hankkeessa yhteistyötä myös alueen kuntien ja järjestöjen kanssa.
Itä-Savon sote-rakenneuudistusta tukeva alueellinen valmistelu -hanke toteutetaan Sosterissa vuosina 2020–2021 ja se on saanut valtionavustusta sosiaali- ja terveysministeriöltä 640 000 €. Hankkeen keskeisenä tavoitteena on toimintatapojen ja -prosessien uudistaminen ja yhtenäistäminen digitaalisten välineiden avulla. Sosteri kehittää hankkeessa sähköisiä sosiaali- ja terveyspalveluja useissa eri palveluketjun osissa. Hanke on kiinteässä yhteydessä Itä-Savon tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -hankkeen toimintoihin. Sosteri tekee yhteistyötä myös muiden alueiden sote-uudistushankkeiden kanssa.
Tavoitteena ketterät ja oikea-aikaiset palvelut
Valtionavustushankkeet mahdollistavat Sosterille laajan, monialaisen kehittämistyön ja uusien toimintamallien kokeilun.
– Keskiössä on Sosterissa jo entuudestaan vahva ”asiakas ensin” -ajattelu, jossa asiakas saa tarvitsemansa palvelun ketterästi oikeaan aikaan, oikeassa paikassa ja oikealta ammattilaiselta, hankkeiden projektipäällikkö Pia Karttunen Sosterista kertoo.
Karttusen mukaan panostamalla ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen puuttumiseen, voidaan myös vähentää sitä, että asiakkaat joutuvat raskaampiin palveluihin.
Etävastaanotot nopeuttavat hoitoonpääsyä
Digitaalisten ratkaisujen avulla ammattilaisten resurssit riittävät nykyistä paremmin alueemme väestön tarpeisiin. Tulevaisuudessa yhä useampi vaiva hoidetaan etäyhteyden avulla, mutta tarvittaessa asiakas ohjataan lähivastaanotolle.
– Digitaalisia välineitä hyödyntämällä Sosteri etsii helpotusta esimerkiksi lääkäripulaan. Videoyhteyttä ja etädiagnostiikkaa hyödyntävän etälääkäripalvelun avulla myös syrjäseuduilla asuvien hoitoon pääsy nopeutuu, Karttunen kertoo.
Visiona on, että asiakas voi tulla lääkärin vastaanotolle omaan terveyskeskukseensa, jossa hoitaja avustaa etäyhteyden päässä olevan lääkärin tutkimusta sähköiseen järjestelmään kytketyn välineistön avulla.
– Tällainen palvelumalli vähentäisi alueiden välistä eriarvoisuutta palveluiden saatavuudessa ja toisaalta lääkäri voisi työskennellä missä päin Suomea tahansa, hankkeiden projektikoordinaattori Leena Korhonen sanoo.
Hankkeissa kehitetään myös lähipalveluja ja asiakkaiden luokse jalkautuvia toimintamalleja. Esimerkkeinä tästä ovat matalan kynnyksen päihdepalveluaseman perustaminen sekä kansalaisten terveyskioski -toiminnan käynnistäminen. Uusien palveluiden kehittämisessä huomioidaan ensi vuonna sairaalan yhteyteen valmistuva pääterveysasema. Uudisrakennuksen myötä saadaan palvelut saman katon alle, mikä mahdollistaa nykyistä sujuvammat hoitoketjut.
Lisätiedot
Pia Karttunen, projektipäällikkö, Sosteri, p. 044 417 3587, pia.karttunen@sosteri.fi
Leena Korhonen, projektikoordinaattori, Sosteri, p. 044 417 3175, leena.korhonen@sosteri.fi
