Ylintä päätösvaltaa sairaanhoitopiirissä käyttää valtuusto. Valtuustoon kuuluu 18 jäsentä, jotka valitaan neljäksi vuodeksi kerrallaan.

Valtuusto päättää muun muassa toiminnan ja talouden keskeisistä tavoitteista ja perusteista, hallinnon järjestämisen perusteista, kuntayhtymän palveluista ja maksuperusteista sekä muista valtuuston päätettäviksi säädetyistä ja määrätyistä asioista. Valtuuston tehtäviin kuuluu myös hyväksyä tilinpäätös ja valita kuntayhtymän tilintarkastajat.

Sairaanhoitopiirin valtuusto kokoontuu noin 2–3 kertaa vuodessa.

Kuntayhtymävaltuusto 2017-2021

Varsinaiset jäsenet	Kunta	Varajäsenet	Kunta
Timo Loikkanen	Enonkoski	Mirja Lyytikäinen	Enonkoski
Marja Laitinen, II-varapuheenjohtaja	Enonkoski	Helvi Klemettinen	Enonkoski
Ahti Myllys, puheenjohtaja	Rantasalmi	Sari Jokinen	Rantasalmi
Annukka Kiviranta-Tanninen	Rantasalmi	Petra Huupponen	Rantasalmi
Esa Lappalainen, I-varapuheenjohtaja	Rantasalmi	Eero Sistonen	Rantasalmi
Auvo Kokkonen	Rantasalmi	Pia Vokkolainen	Rantasalmi
Reponen Sanna	Sulkava	Eetu Nissinen	Sulkava
Hilkka Virtanen	Sulkava	Eeva Lyytinen	Sulkava
Leila Virta	Sulkava	Virve Litmanen	Sulkava
Kent Nyman	Sulkava	Veli-Pekka Alusniemi	Sulkava
Heikki Sorjonen	Savonlinna	Mikko Jantunen	Savonlinna
Anne Herttuainen	Savonlinna	Sirpa Luukkainen	Savonlinna
Erkki Pennanen	Savonlinna	Olli Österlund	Savonlinna
Markku Valjakka	Savonlinna	Kari Laukkanen	Savonlinna
Maarit Piepponen	Savonlinna	Saana Virkki	Savonlinna
Aila Makkonen	Savonlinna	Ritva Suomalainen	Savonlinna
Mikko Sairanen	Savonlinna	Tanja Kokkonen	Savonlinna
Tiina Strandén	Savonlinna	Merja Mustonen	Savonlinna