Ylintä päätösvaltaa sairaanhoitopiirissä käyttää valtuusto. Valtuustoon kuuluu 18 jäsentä. Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän järjestämisvastuu siirtyy sote-lainsäädännön mukaisesti hyvinvointialueelle vuonna 2023 ja toimielimen toimikausi päättynee tästä syystä 31.12.2022

Valtuusto päättää muun muassa toiminnan ja talouden keskeisistä tavoitteista ja perusteista, hallinnon järjestämisen perusteista, kuntayhtymän palveluista ja maksuperusteista sekä muista valtuuston päätettäviksi säädetyistä ja määrätyistä asioista. Valtuuston tehtäviin kuuluu myös hyväksyä tilinpäätös ja valita kuntayhtymän tilintarkastajat.

Sairaanhoitopiirin valtuusto kokoontuu noin 2–3 kertaa vuodessa.

yhtymävaltuusto 2021-2022

Varsinaiset jäsenet	Kunta	Varajäsenet	Kunta
Kaijansinkko Tarja, kesk.	Enonkoski	Malmstedt Anneli, kesk.	Enonkoski
Laitinen Marja, sd. I-vpj	Enonkoski	Loikkanen Maria, sd.	Enonkoski
Lääperi Minja, vas.	Rantasalmi	Turtiainen Ari, vas.	Rantasalmi
Myllys Ahti, kok. II-vpj	Rantasalmi	Jokinen Sari, kok.	Rantasalmi
Sistonen Eero, kesk. Pj.	Rantasalmi	Tiainen Juho, kesk.	Rantasalmi
Wessman Mauri, sd.	Rantasalmi	Kokkonen Heino, sd.	Rantasalmi
Partanen Lasse, kesk.	Sulkava	Eetu Nissinen, kesk.	Sulkava
Reponen Sanna, kesk.	Sulkava	Kärki Kukka-Maaria, kesk.	Sulkava
Ruottinen-Partanen Liisa, kesk.	Sulkava	Blomerus Tamara, kesk.	Sulkava
Sairanen Jani, ps. (peruss.)	Sulkava	Tulilahti Osmo, ps. (peruss.)	Sulkava
Falkstedt Pirjo, kok.	Savonlinna	Kokko Sampsa, kok.	Savonlinna
Lukkarinen Irina, kesk.	Savonlinna	Pesonen Teija, kesk.	Savonlinna
Mikkonen Tapio, sd.	Savonlinna	Kemppainen Ilkka, sd.	Savonlinna
Penttinen Inka, liik.	Savonlinna	Hienonen Anniina, liik.	Savonlinna
Pesonen Keijo, kesk.	Savonlinna	Tiainen Mikko, kesk.	Savonlinna
Repo Esko, kd.	Savonlinna	Tourula Pentti, kd.	Savonlinna
Suomalainen Ritva, sd.	Savonlinna	Pöyhönen Eila, sd.	Savonlinna
Virolainen Aki, liik.	Savonlinna	Merilä Martti, liik.	Savonlinna